Собачья площадка Кошкин дом Другая живности

Предварительный диагноз у шарпея - лейкоз

Здравствуйте! Месяца два назад начались проблемы с шар-пеем. Плохо ест, понос с густой слизью и сильным химическим запахом, похудел. Под брылями и на деснах кожа белая, белки глаз желтушные, пьет больше обычного, на улицу не выгонишь, больше спит. На улице хватает землю. Сильное сердцебиение. Ему 4 года. Посетили ветклинику, привожу результаты анализов:

СОЭ - 2

Гематокрит - 9,9

Гемоглобин - 39

Эритроциты - 1,27

Средний объем эритроцитов - 77,5

Среднее содержание гемоглобина - 30,7

Сред концентр. гемоглобина - 393

Тромбоциты - 106

Лейкоциты - 15,5

Палочкоядерные - 4

Сегментоядерные - 72

Лимфоциты - 16

Моноциты - 8

Эозинофилы - 0, Базофилы - 0

Примечание полихроматофильные и оксифильные эритробласты 0-1 на 100 эритроцитов, анизоцитоз

Мочевина - 10,34

Креатинин - 76

Глюкоза - 2,5

АЛТ - 38

АСТ - 41

Амилаза - 576

Щелочная фосфатаза 62

Общий белок - 74

Билирубин общий - 9,11

Поставили предварительный диагноз - лейкоз. Назначили в/м феррум лек, в/м гемобаланс, п/к витамин В 12, в/в эссенциале, в/в эмицидин, п/к кламоксил, лигфол в/м два раза через 10 дней все лекарства по схеме. У меня вопрос, можно ли по этим анализам однозначно констатировать лейкоз, если нет, какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза? Насколько благоприятен прогноз в данном случае? В компетенции врача не сомневаюсь, хочется знать мнение еще одного специалиста при таком диагнозе.

Ответ:

По результатам анализа я лейкоза не вижу. Вообще лейкоз — это опухолевое заболевание крови. Но профиль белой крови Вашей собаки практически нормален. Существуют отличия в нормальных показателях в зависимости от оборудования, на котором производится анализ. Поэтому каждая лаборатория дает свои нормы. Приведенные Вами результаты соответствуют зарубежным авторам. В старой "советской литературе" они несколько иные. Но я думаю, что Ваши исследования проводились не на доисторическом оборудовании, поэтому скорее надо ориентироваться на нормы для современного оборудования. Повторяю, что они соответствуют нормальному профилю белой крови. А вот что касается красной крови, то тут большие проблемы. Резко снижено количество эритроцитов, появляются, компенсаторно, незрелые формы. Но сама анемия может и не являться самостоятельным заболеванием, а лишь грозным симптомом, сопровождающим многие физиологические и патологические процессы. Бледность слизистых — это анемия, сердцебиение — компенсация работы сердца на уменьшение содержания кислорода в крови, т.к. его переносчиком являются эритроциты, желтушность говорит о повышенном распаде эритроцитов. Но может говорить о нарушении работы печени. И вот на нее я бы обратила особое внимание. Приведенный Вами биохзимический анализ может говорить о ее заболевании, так же как и о заболевании почек. Могут проявляться вместе, или сначала почки, затем реагирует печень. Я бы посоветовала более тщательно провести клиническое обследование с ТЩАТЕЛЬНЕЙШИМ сбором анамнезов, сделать УЗИ, сделать анализ мочи и еще раз повторить анализы крови.


21.11.2009